rudi schrieb: Deshalb würde ich erst eine einzige autologe SZT machen und bei CR oder vgPR (nCR) warten wie lange dies eine Remission bringt.
Beim ersten Rezodiv dann eine auto-Ric Allo machen, wenn schon die Entscheidung auf eine Ric -allo Tx fallen sollte.

Da könnte man die meisste Zeit rausholen.

LG
Rudi

Hallo Rudi,

das wäre bei mir sicher in die Hose gegangen. Ich bin 1 Jahr nach Auto Tx (weil ich selbst sehr lange gegen die Allo Tx war) in die Allo Tx, mit meiner vgPR aus der Auto. Quasi ein "kleiner" Berg Myelom, aber keine dringende Behandlungsnotwendigkeit. Seit nun genau 4 Jahren habe ich keine einzige Therapie gegen das eigentliche Myelom gemacht. Seit Ende 2013 aber wie bekannt cGvHD und in Behandlung, massive Immunsuppressiva. Der worst case wäre es oder ist es aktuell noch, wenn mein Myelom aktiv werden würde oder zu Beginn der cGvHD aktiv gewesen wäre.

Aktuell hoffen wir also, dass die cGvHD nachlässt. Sollte irgendwann mein Myelom doch wieder aktiv werden, so steht mir immer noch die ganze post Allo Therapie zur Verfügung, u.a. sicher auch DLI's.

Grüße, Marcus

Nach Ric allo TX treten bei ca. 20% der Patienten extramedulläre Rezidive auf.
Einsele sagte, bei einem Patient haben schon alleine DLI (Spenderlymphozyten) ausgereicht um alle extramedullären Stellen wieder zu eliminieren.

In der folgenden retrospektiven Studie in Frankreich wurden gezielt Daten zu extramedullären Rezidiven nach Ric Allo Tx erhoben.

www.nature.com/bcj/journal/v5/n8/full/bcj201548a.html

Diese Studie zeigt aber auch, das es nach Ric Allo sehr häufig zum Rezidiv kommt und da nicht selbstverständlich eine Heilung hervorgeht.

Deshalb würde ich erst eine einzige autologe SZT machen und bei CR oder vgPR (nCR) warten wie lange dies eine Remission bringt.
Beim ersten Rezodiv dann eine auto-Ric Allo machen, wenn schon die Entscheidung auf eine Ric -allo Tx fallen sollte.

Da könnte man die meisste Zeit rausholen.

LG
Rudi