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03 Okt. 2018 17:34
  • gex
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Daratumumab - VMP:
Jetzt auch in der Erstlinie zugelassen für Patienten, die für eine autologe Stammzelltransplantation nicht geeignet sind

www.medical-tribune.de/fileadmin/noindex..._von_Daratumumab.pdf

Das betrifft nur die Kombi mit VMP (Bortezomib - Melphalan - Prednison), aber immerhin für die Patientengruppe der SZT-ungeeigneten eine neue Erstlinienoption.
Es gab deutliche Vorteil im Vergleich zu VMP alleine.

Diagnose Smoldering MM 01/14, IgG lambda, FISH t(11;14)
Erste Therapie ab 04/19: Isatuximab + VRd -> PR erreicht
09/20 HD/aSZT sehr gut vertragen und VGPR, danach keine Erhaltungstherapie
Anfang 2023 Rezidiv mit Rippenbrüchen und Osteolyse Schlüsselbein
seit 06/23 Pomalidomid +Dex, wieder PR

04 Juni 2018 19:17
  • Jo
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Hallo Lisa,
du hast natürlichvollkommen recht, ich hätte eigentlich dazuschreiben sollen, auf welchen Beitrag ich hier geantwortet habe. In meiner Antwort auf den Beitrag von Rudi ging es nicht speziell um Daratumumab. Rudi äußerte eine Schwachstelle von Krebstherapien...., dass die Tumorzhelle ihre Oberflächenenzymatik verändert und sich daher tarnt. Darauf habe ich geantwortet

lisa_kotschi antwortete auf weitere Neuigkeiten von Daratumumab
04 Juni 2018 17:07
  • lisa_kotschi
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Hallo Jo,

Dein Beitrag hat mich etwas verwirrt, da Daratumumab, ein monoklonaler CD38 Antikörper nix mit Selinexor, einem Hemmer des Tumor-Zellkernexports, zu tun hat. Genauer beschrieben ist das auch im nebenstehenden Artikel zu Selinexor, den Du in der Infobox „aktuelle Themen“ findest.

Die STORM-Studie und ihre Ergebnisse werden positiv bewertet und darauf basierend wird nun an einer Fortsetzung gearbeitet, einer STORM-Studie 2.

Die STORM- Studie 1 ist auch in Heidelberg gelaufen, aber nun geschlossen. Ob die Nachfolgestudie STORM 2 auch in Europa und in Deutschland laufen wird oder nur in den USA, ist noch unklar.

In jedem Fall bitte ich Dich, unter dem Daratumumab-Thread keine anderen Wirkstoffe zu posten. Dafür eignet sich z.B. das Thema „neue Therapien“ besser.

Danke, Lisa

P.S. Vielleicht könntest Du Dein Profil ergänzen, damit wir auf Deine Erfahrungen zurückgreifen können.

04 Juni 2018 15:57
  • Jo
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Das passiert leider, da bei vielen Patienten die tumorösen B-Zellen epigenetisch mutieren (mit Hilfe von Enzymen Gene an und abschalten) können. Deshalb ist auch die Analyse der Erbsubstanz der B-Zelle jedes Patienten so wichtig. So können gezielt Inhibitoren ausgewählt werden, die die Plasmazelle zerstören. Ebenso können Substanzen eingesetzt werden, die die Signalweg blockieren. Das eigene Immunsysem verfügt sogar über eigene Tumorsupressorstoffe, die die ungehemmte Zellteilung verhindern könnten. Leider verfügt die Tumorzelle auch über Abwehrmechanismen, indem sie sogenannte Exportproteine bildet, die Supressorproteine einfach wieder aus der Tumorzelle herausschleust.

Ein neues Medikament mit dem Namen Selinexor, SP01 soll dies verhindern (leider bisher nur in Studien und noch nicht zugelassen) (INFO aus: Patientenhandburch Multimples Myelom 2017 vom Uniklinikum Heidelberg
Für die Zukunft gibt es da wohl noch viel zu erwarten, momentan ist halt vieles noch klinisch für eine aktuelle Therapie

kaktusengel antwortete auf weitere Neuigkeiten von Daratumumab
10 Mai 2018 00:15
  • kaktusengel
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Hallo,
ab der 3. Daratumumabinfusion dauert hier die reine Darzalexgabe 3,5 Stunden lt. Chemoprotokoll meines Vaters.
Dazu kommt aber noch die prophylaktische Gabe von drei intravenösen Medikamenten, dafür muss man insgesamt 45 Min. rechnen. Und dazwischen die Spülung mit NaCl.
Also selbst wenn die reine Darzalexgabe mal schneller wird, braucht das "drumherum" leider immer noch genügend Zeit.
Mein Vater hatte ja nach zwei AST recht schnell ein sehr heftiges Rezidiv. Nach 6 Zyklen Chemo PAD, Bortezomib, Lenalidomid plus Darzalex sind die Werte wieder gut. Schon nach dem ersten Zyklus war klar, dass das Daratumumab gut wirkt.
LG Kaktusengel

lisa_kotschi antwortete auf weitere Neuigkeiten von Daratumumab
08 Mai 2018 13:20
  • lisa_kotschi
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hallo in die Runde,

gestern erreichte mich die Nachricht aus der Medical Tribune, dass der G-BA (die deutsche Zulassungsbehörde für u.a. Arzneimittel) die generelle Zulassung von Daratumumab unter folgenden Bedingungen beschlossen hat
  • (nur) eine Vortherapie
  • in Kombination mit entweder Vd (Velcade) oder Rd (Revlimid=Lenalidomid)

Zunächst ist diese Entscheidung befristet bis 2021, um weiteren Zusatznutzen nach der Beendung der sog. Castor- und Pollux-Studien zu überprüfen.

Der Zusatznutzen von Dara als Monotherapie jedoch gilt gegenüber anderen Wirkstoffen als noch nicht bewiesen.

Den gesamten Artikel findet Ihr unter www.medical-tribune.de/meinung-und-dialo...rphan-drug-geprueft/

Wenn jetzt auch noch die Infusionsdauer beschleunigt werden kann (siehe meine Nachricht von vor 2 Tagen unter dem gleichen Thread), dann haben wir wieder eine Standardtherapie mehr.

Grüße Lisa