Hallo,
bis vor kurzem oder heute noch zum Teil sind ja Velcade und Revlimid bei der Erstlinienbehandlung (zuvor noch nie therapiert) nicht zugelassen, sondern nur bei refraktären Patienten, die nach einer Therapie wieder ein Rezidiv haben.
Innerhalb von Studien die seit 2009 oder 2010 laufen (DSMM XII und GMMG HD5) sind die neuen Medikamente in Kombination mit Chemo und Dexa im Einsatz für ErtslinienTherapien.
Wie ihr wisst nehme ich ja aktuell an der DSMM XII in Würzburg teil.
DSMM XII Induktionstherapie ist mit RAD (Revlimid, Adriamyzin= Doxorubicin und Dexamezhason)
GMMG HD5 Induktionstherapie ist mit PAD (Velcade, Adriamyzin= Doxorubicin und Dexamezhason).
In den Induktionstherapien bekommt man in der Regel keinen Haarausfall, weil die Dosis von Doxorubicin nicht hoch genug dafür ist.
Bei der Stammzellmobilisierung und Sammlung erhält man ja Endoxan=Cyclophosphamid und da beginnen 10-14 Tage nach der Chemo die Haare auszugehen, bei mir jetzt gerade aktuell seit einer Woche. Die kann aber ein nur teilweiser Haarausfall sein bis hin zu komplett.
Bei der Hochdosis Melphalan vor der autologen SZT gehen dann die Haare 100% aus durch die hohe Dosis Melphalan.
Doxorubicin verträgt man eigentlich gut, es besteht aber gerade hier das Risiko von Spätfolgen am Herzmuskel. Die kumulierte Gesamtdosis über alle Therapiezyklen darf auf keinen Fall 500mg Doxorubicin überschreiten. Üblich werde bei 4 Zyklen Induktionstherapie 200- 350 mg erreicht, je nach Körperoberfläche.
Cyclophasphamid führt schon eher einige Tage Übelkeit und Erbrechen und jegliche Nahrungsverweigerung mit sich. Vergeht aber relativ schnell nach ein paar Tagen.
Hochdosis Melphalan ist das schlimmste. Hier muß mit einer längeren Übelkeitsphase mit Appetitlosigkeit und Geschmacksverlust gerechnet werden. Praktische Erfahrungen werde ich hier ab dem 19. November machen, dann kann auch ich aus Erfahrung sprechen. An diesem Weihnachtsfest 2010 wird mir die Gans wahrscheinlich nicht so schmecken wie in anderen Jahren zuvor :bang:
Aber auch das geht vorbei:wink:
Heilung ist ein individueller Prozess, der sehr stark an das persönliche Bewusstsein gebunden ist. Daher kann kein Mensch einen anderen Menschen heilen sondern immer nur auf dem Weg zu seiner persönlichen Heilung begleiten.
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