Zur Bestimmung der freien Leichtketten werden unterschiedliche Verfahren eingesetzt, am weitesten verbreitet sind der Freelite Assay der Firma Binding Site und der N Latex FLC Assay der Firma Siemens Healthineers (Kim HS, et al. Biomed Res Int 2014, Article ID 647238 dx.doi.org/10.1155/2014/647238 ).
Im Test von Binding Site werden polyklonale Antikörper verwendet, während der Test von Siemens monoklonale Antikörper einsetzt. Der Siemens-Test ist sensitiver im unteren Messbereich und erreicht präzisere Ergebnisse bei der jeweils nicht involvierten Leichtkette, was zuverlässigere Werte des Quotienten zur Folge hat. Der Freelite-Test kann bei unbekannter Nierenschädigung des Patienten schwer zu interpretieren sein, was beim Siemens-Test nicht der Fall ist.
Mit dem Freelite Test habe ich aktuell einen Wert von ca. 115 mg/dl bei den Kappa-Leichtketten, von 3,0 mg/dl bei den Lambda-LK und einen Quotienten von 38,7. Mit dem Siemens-Test liegen die Kappa-LK bei 37,5 mg/dl, die Lambda-LK bei 3,22 mg/dl und der Quotient bei 11,65.
Problematisch ist daran z.B., dass der IMWG 20-2-20 Risikoscore für das SMM eine LK-Quotient über 20 als Risikofaktor angibt, es ist aber nicht angegeben, mit welchem Verfahren die LK zu messen sind. Also lieber mal nachfragen, wenn man große Differenzen feststellt...

Grüße von CarlaC

Hallo!

>In deinem Behandlungskrankenhaus mal nachfragen wo die Unterschiede herkommen. Das können die sicher erklären.
Habe ich schon mehrfach nachgefragt.
So richtig wirklich konnte es mir aber noch keiner erklaeren,
Die sagen, sind Testkits von unterschiedlichen Herstellern. Punkt.
Die anderen Werte kann ich auch mal vergleichen.

Habe heute nachgefragt, Studienziel von Heidelberg
soll eigentlich schon sein, die Leichtketten in den
Range reinzubekommen.
MRD negativ werde ich wahrscheinlich nicht
erreichen meinte mein Onkologe heute auf meine Frage.
Bloed....
Aber nun denn....

(Ja, MRD wurde in Heidelberg nach der
letzten Knochenmarkspunktion gemacht.)

Vielleicht sollte ich aber besser in meinem Thread
weiterschreiben.

Sorry, @Riba, dass ich Dir hier Deinen Thread so
mit meinem Kram vollgeschrieben habe,

Gruss, Bettina

Hallo Bettina,
Gibt es denn die gleichen Abweichungen bei den anderen Werten (z.B. Kappa Leichtketten oder Immunglobulinen?) du könntest in deinem Behandlungskrankenhaus mal nachfragen wo die Unterschiede herkommen. Das können die sicher erklären.
Eine MRD Bestimmung wird aber immer im Knochenmark gemacht, (noch) nicht im Blut und nur in den Unikliniken in Studien bekommt man eine richtige MRD Bestimmung, also 10-5 oder 10-6.
In anderen Kliniken und Labore höchstens 10-3, wenn man Glück hat 10-4. aber auch diese Werte bedeuten eine komplette Remission.

Ich wünsche dir alles Gute!

Hallo!

Bin nicht direkt in Heidelberg in Behandlung, sondern "nur"
indirekt via Studienteilnahme.
Mein "Haus"-KH liefert aus dem gleichen Blut eine Leichtkettenzahl,
die um Faktor 10 niedriger ist (bei gleichem Range....), was
ich auch seeeehr unbefriedigend finde....

Ich persoenlich wuerde schon gerne ein MRD negativ erreichen....

Werde es aber morgen bei meinem naechsten
"Haus"-KH-Termin mal nachfragen, was das
Ziel von Heidelberg ist.

Allen alles Gute.

Gruss, Bettina

Hallo Bettina,

was sagen denn die Heidelberger dazu? Was ist das Ziel der Studienteilnahme? Die Werte scheinen ja stabil zu sein. Reicht das als "Studienerfolg", oder ist das Zeil, wieder MRD negativ zu erreichen?

LG
Ma

Hallo!

Habe bisher in der Erhaltungstheraphie nur Iberdomid erhalten.
Aber so richtig wirklich scheint es die Werte nach der
Hochdosis/ASZT nicht runterzubringen.
Die Messwerte fuer meine Lambdaleichtketten in mg/l
alle 3 Monate gemessen in Heidelberg:
249,8 / 292,2 / 236,2 / 264,8
und der Range liegt bei 5,7-26,3.......
Hatte eigentlich gedacht/gehofft, dass die auch mal
wieder in den Range reinwandern, wo sie hingehoeren....

Allen alles Gute.

Gruss, Bettina