Guten Morgen!

Ich bin in Erhaltungstherapie mit Revlimid 10mg und einmal monatlich Daratumumab. Aufgrund einer vorangegangenen Lungenembolie muss ich täglich Xarelto 20mg nehmen. Meine Thrombozytenzahl ist stets erniedrigt, derzeit bei 119 Giga/l (= 119.000 pro mikroliter), das regt noch niemanden auf. Ich wurde aber angewiesen, keinesfalls Aspirin oder Schmerzmittel der Gruppe NSAR einzunehmen. Keinesfalls!

Unter 50 G/l ist ein kritischer Wert für Blutungen. Kann auch zu einer Hirnblutung führen. Meines Wissens nach darf unter Prasugrel nicht zusätzlich ASS eingenommen werden. ASS wird sowieso viel zu oft unnötig verschrieben und birgt ein hohes Risikio für Blutungen. Warum beides?? Ein Blutgerinnungshemmer ist ausreichend. Und da halte ich persönlich die Faktor Xa Hemmer wie Xarelto in der individuell angepassten Dosierung für das sinnvollste.

Ich würde daher nicht nach Absetzung des Prasugrel fragen, sondern dringend nach ASS Absetzung fragen (vielleicht wurde das schon länger eingenommen und der Kardiologe weiß das gar nicht?) und fragen, ob Prasugrel durch Xarelto ersetzt werden kann.

Johannes

Hallo,
mein Ehemann befindet sich im 3. Zyklus mit DVRD. Gestern waren seine Thrombozyten nur bei 42.000 µl. Aus meiner aktiven Zeit als Krankenschwester wurde bei einem Wert unter 50.000 schon eine Thrombozytentransfusion gegeben. Hatte jemand schon so niedrige Thrombozyten und wurde etwas unternommen und abgewartet. Mein Mann nimmt ja auch noch blutverdünnende Medis (ASS und Prasugrel) wegen seines Herzinfarktes im Februar. Er hat jetzt am 19.12. seine letzte Therapie für dieses Jahr und am 02.01.25 geht es weiter. Ich hatte schon einmal im Myelomzentrum nachgefragt dort hieß es solange keine Blutungsneigung besteht ist es nicht so tragisch. Aber muss es erst zu einer Blutung kommen??? Der Kardiologe wurde auch angeschrieben inwieweit das Prasugrel (Thrombozytenaggregationshemmer) jetzt schon abgesetzt werden kann; normal müsste es mein Mann bis Ende Feb. 25 einnehmen.