Moin aus Westmittelfranken,
eine CAR-T-Zelltherapie ist nach der Gabe von Teclistamab aktuell deswegen nicht sinnvoll, weil die bisher zugelassenen CAR-T-Zellprodukte Ide-cel und Cilta-cel genau dasselbe Oberflächenprotein der MM-Zellen angreifen, wie der bispezifische Antikörper Teclistamab, nämlich BCMA (B-Cell-Maturation-Antigen). Teclistamab hat also sozusagen BCMA schon abgenutzt. Die "Faustregel" in der Behandlung ist, soweit ich das verstanden habe, momentan: Erst CAR-T-, danach bispezifische Antikörper. Leider bleibt oft nicht die Zeit, diesen Weg zu beschreiten, CAR-T dauert lange, die bispezifischen Antikörper sind dagegen sofort verfügbar.
Es geht in der CAR-T-Forschung auch darum, andere Oberflächenproteine als BCMA zu finden, an denen CAR-T-Zellen angreifen können. Prof. Hudecek in Würzburg forscht hier z.B. an CAR-T-Zellen, die das MM-Oberflächenprotein ROR2 angreifen (LION-2-Studie). Das Ziel ist, in Zukunft wird unterschiedliche CAR-T-Zellprodukte zur Verfügung zu haben, die entweder einzeln oder kombiniert eingesetzt werden.
Prof. Katja Weisel aus Eppendorf ist auch hier im Süden gut bekannt, sie ist Mitglied in der International Myeloma Working Group (IMWG), ein wichtiges internationales Gremium, dass auch Leitlinien zur Behandlung erarbeitet. Ansonsten ist Prof. Hermann Einsele hier der "MM-Papst".
Was meinst Du denn mit Kaninchen? Etwa "Versuchskaninchen"? Sorry, das hat für mich so ein wenig einen negativen Unterton. Ich persönlich finde es gut, wenn Ärzte bei MM-Patienten, bei denen die Standard-Therapien nicht oder nicht mehr funktionieren, mutig sind und sogenannte "Individuelle Heilversuche" wagen. Individuelle Heilversuche - das klingt nicht nur besser als Versuchskaninchen, sondern ist nicht selten die letzte Chance bei fiesen Verläufen wie z.B. extramedullären Myelomen oder austherapierten MM-Erkrankten. Und es funktioniert häufig auch, in Würzburg machen sie so etwas und haben diesbezüglich viel Erfahrung. Einigen meiner MM-Kollegen aus der SHG konnte damit jenseits der Standardbehandlung sehr gut geholfen werden.
Ich wünsche Dir viel Erfolg auf Deinem Weg.
Folge Deinem Herzen, aber vergiss dabei nicht, Dein Hirn mitzunehmen.
(Alfred Adler)
