Danke, den Spruch muss ich mir merken, sehr gut!

Johannes

Danke, den Spruch muss ich mir merken, sehr gut!

Johannes

Hallo, Johannes,

wohl gesprochen. Das Leben ist lebensgefährlich, und am Ende holt uns alle der arge Schnitter. Manchmal ist die Frage nach der Ursache für das MM und auch sonstso auch einfach nur eine akademische solche, und zwar immer dann, wenn es keine Möglichkeit gegeben hätte, diese zu beeinflussen. Was nützt es also, das dann zu wissen? Gerade mal nichts. Und das kommt eben allzu oft vor, denn das Leben, das Universum und der ganze Rest sind eben nur augenscheinlich einer Ordnung unterworfen. Tatsächlich ist das Ganze aber ein riesiges Chaos voller Zufälle, in das wir mit unserem begrenzten Verstand versuchen, etwas Struktur hineinzulesen, damit wir einigermaßen gut überleben können. Denn eines können wir nicht: "nicht denken". Der Mensch ist - soweit wir bis heute wissen - das einzige Lebewesen auf diesem Planeten, dass seinen eigenen Tod geistig vorwegnehmen kann. Ohne diese Fähigkeit gäbe es keine Philosophie, wahrscheinlich auch keine Religion, und das Leben wäre sehr viel ärmer. Dafür bezahlen wir aber, indem wir uns beständig Fragen stellen. Von daher geht es gar nicht anders, als sich Sorgen zu machen, aber wie Du auch richtig schreibst, ist es eine hohe Kunst, zu lernen, dies in angemessener Weise tun zu können, ggf. auch anlassbezogen. Manchmal sind die einfachen Lösungen die besten, und mir hat da das Zitat eines Teilnehmenden dieses Forums sehr geholfen. Das fanden wir von unserer SHG so gut, dass wir es auch in unsere Flyer aufgenommen haben.
Vielen Dank für dieses Geschenk, lieber Gordon_Bloeh vulgo Henry: "Geniesse das Leben, es kann länger dauern, als du denkst!"

Ja, so ist es. Man sucht nach Ursachen, Zusammenhängen, um die Krebserkrankung besser zu verstehen oder den Ausbruch eines MM bei vorliegender MGUS zu verhindern. Ich habe meine MGUS nach 10 Jahren nahezu vergessen und sorgenfrei gelebt, dann, zack, war mit einem Schlag das ausgebreitete MM da.

Im Nachhinein gesehen, beide Ereignisse in zeitlicher Nähe zu einer schweren Infektion. Die MGUS nachweislich nach einer Neuroborreliose, ich kannte davor meine Laborwerte der Immunglobuline, kurz nach der Neuroborreliose war das IgA monoklonal erhöht.

Das MM in zeitliche Nähe zu einer COVID Erkrankung, trotz 4 Fach Impfung nicht vermeidbar.

Im Nachhinein dachte ich mir, hätte ich Paxlovid genommen, wäre MM vielleicht ausgebrochen.

Aber irgendwann erwischt es einen. Das Immunsystem spielt sicher eine Rolle. Infektionen im Kindesalter, Masern, Röteln, EBV, was mich alles so erwischt hat, psychische Belastungen, und dann hat man diese eine Zelle, die vom Immunsystem nicht beseitigt wird.

Da ist dann auch die permanente Angst in meiner Phase nach HD mit aSZT, in der Erhaltungstherapie, wann kommt das Rezidiv? Zeitbombe in mir. Aber in ein paar Jahren sind wir weiter mit bispezifischen Antikörpern und Cilta-Cel und wer weiß was noch, und zu viele Sorgen sollte man sich nicht machen, lieber das Leben soweit wie möglich noch genießen und gestalten. Vielleicht erwischt mich ja ein anderer Tod, dann hätte ich mir unnötig Sorgen bezüglich eines Rezidivs gemacht.

Johannes

Ja, so ist es. Man sucht nach Ursachen, Zusammenhängen, um die Krebserkrankung besser zu verstehen oder den Ausbruch eines MM bei vorliegender MGUS zu verhindern. Ich habe meine MGUS nach 10 Jahren nahezu vergessen und sorgenfrei gelebt, dann, zack, war mit einem Schlag das ausgebreitete MM da.

Im Nachhinein gesehen, beide Ereignisse in zeitlicher Nähe zu einer schweren Infektion. Die MGUS nachweislich nach einer Neuroborreliose, ich kannte davor meine Laborwerte der Immunglobuline, kurz nach der Neuroborreliose war das IgA monoklonal erhöht.

Das MM in zeitliche Nähe zu einer COVID Erkrankung, trotz 4 Fach Impfung nicht vermeidbar.

Im Nachhinein dachte ich mir, hätte ich Paxlovid genommen, wäre MM vielleicht ausgebrochen.

Aber irgendwann erwischt es einen. Das Immunsystem spielt sicher eine Rolle. Infektionen im Kindesalter, Masern, Röteln, EBV, was mich alles so erwischt hat, psychische Belastungen, und dann hat man diese eine Zelle, die vom Immunsystem nicht beseitigt wird.

Da ist dann auch die permanente Angst in meiner Phase nach HD mit aSZT, in der Erhaltungstherapie, wann kommt das Rezidiv? Zeitbombe in mir. Aber in ein paar Jahren sind wir weiter mit bispezifischen Antikörpern und Cilta-Cel und wer weiß was noch, und zu viele Sorgen sollte man sich nicht machen, lieber das Leben soweit wie möglich noch genießen und gestalten. Vielleicht erwischt mich ja ein anderer Tod, dann hätte ich mir unnötig Sorgen bezüglich eines Rezidivs gemacht.

Johannes

Hallo,
das MM ist eine bedrohliche Erkrankung, die gut geeignet ist, Angst zu machen. Eine natürliche und gesunde Reaktion zur Angstbewältigung ist das Bestreben, Kontrolle auszuüben. Eine Möglichkeit zur Verbesserung des Kontrollerlebens bei Erkrankungen besteht darin, eine Ursachenzuschreibung vorzunehmen. Das ist sehr vernünftig und passt auch zu der Frage, die bei den meisten von uns MMlern im Verlauf der Erkrankung auftritt: Warum ich? Der Versuch nach Kontrolle besteht dann in der Vermeidung einer möglichen Ursache, und das fühlt sich gut an. Ein Problem dabei: Die Ursache der Entstehung eines individuellen MM kann schon sehr lange zurückliegen. Nach Dr. Rasche aus Würzburg genügt eine einzige mutierte überlebende B-Zelle, die im Lymphknoten viele, viele Jahre (er spricht von 20) geschlummert hat, die durch nicht nachvollziehbare Gründe aktiviert wird und langfristig zu einem MM führen kann. Auch diese Tatsache macht es schwierig, eine konkrete Ursache für das eigene MM zu finden. Es wundert daher auch nicht, dass in der Forschung bisher nur Hinweise auf mögliche Ursachen gefunden werden konnten, z.B. bei bestimmten MMs eine leichte familiäre Häufung bei Verwandet ersten Grades.
Was also tun, wenn aufgrund der Natur einer Erkrankung keine Ursachenzuschreibung möglich ist? Dann ist eine echte Kontrolle ja nicht möglich, und damit bleibt die Situation bedrohlich. Wir Menschen sind aber glücklicherweise so gebaut, dass das für uns nur schwer erträglich ist, und das ist auch gut so, denn dann suchen wir mit unserem Forschergeist weiter nach der Ursache, und auf der langen Strecke finden wir gar nicht mal so selten auch die richtige Lösung. Und bis dahin? Es kann für die Angstbewältigung tatsächlich besser sein, eine scheinbare Ursache als Erklärung heranzuziehen, damit ist dann zumindest eine Kontroll-Illusion möglich. Solche Kontroll-Illusionen sind dann genauso gut geeignet wie eine echte Kontrolle, um mit bedrohlichen Situationen umzugehen. Manchmal kann man damit sogar richtig liegen, oft aber eben auch nicht, und das kann gefährlich werden, weil man glaubt, für sich die richtige Lösung gefunden zu haben, nicht weiter nach der wirklichen Ursache sucht. Das Wahrnehmungssystem sucht dann bevorzugt Informationen auf, die zur eigenen Meinung passen, und zack: schon ist man in einer "Blase".
Ein gutes Beispiel dafür ist eine Studie von 2019, die mir im Hinblick auf einen möglichen Zusammenhang zwischen Schilddrüsenhormonen und der Krebsentstehung genannt wurde:

Clinical Implications and Impact of Discovery of the Thyroid Hormone Receptor on Integrin αvβ3 – A Review
Aleck Hercbergs
Department of Radiation Oncology, Cleveland Clinic, Cleveland, OH, United States
Quelle: Front. Endocrinol., 23 August 2019, Sec. Cancer Endocrinology,Volume 10 - 2019 |
www.frontiersin.org/journals/endocrinolo...endo.2019.00565/full

Liest man den Artikel genauer, dann befasst dieser sich nicht mit einer ursächlichen Wirkung von Schilddrüsenhormonen bei der Krebsentstehung, sondern um einen möglichen Einfluss von Schilddrüsenhormonen auf einen bereits bestehenden Krebs. Es geht dabei um eine Beobachtung aus dem Jahr 1993 von Patienten mit sehr schnellwachsenden und bösartigen Krebs-Arten wie z.B. einem Glioblastom (das ist ein ganz übler Hirntumor) oder einem hochgradigen Weichteilsarkom. Das sind Krebsarten, die innerhalb weniger Monate zum Tod führen können. Bei diesen Krebsarten hat man nun beobachtet, dass eine Hypothyreose, also eine Unterversorgung mit Schilddrüsenhormonen, das Überleben um einige Monate, also im Mittel von 4 auf 10 Monate, verlängern konnte. Ich erkläre mir das - zugegeben laienhaft, man möge mich korrigieren - so: Eine Unterversorgung mit Schilddrüsenhormonen bremst allgemein die Stoffwechselvorgänge im Körper ab, und dann wird damit eben auch das Wachstum bösartiger Tumorzellen verlangsamt. Daraus kann man m.E. aber nicht ableiten, dass Schilddrüsenhormone für die ENTSTEHUNG von Krebs mitverantwortlich sind, sondern lediglich, dass bei einigen bereits vorhanden sehr schnell wachsenden und hochbösartigen Krebsarten eine Hemmung von Schilddrüsenhormonen zu einer etwas längeren Überlebenszeit führt. Jetzt könnte man auf folgende Idee kommen: Sollte man nun auch bei einem MM die Stoffwechselvorgänge verlangsamt lassen, wie ja bei einer Schilddrüsenunterfunktion, um auch einen Krankheitsfortschritt zu verlangsamen? Ich denke: Auf keinen Fall, denn die Risiken einer unbehandelten Schilddrüsenunterfunktion sind hoch.
Ganz allgemein wichtig finde ich noch, zu wissen, dass Krebserkrankungen, die vom Blut ausgehen, zumeist deutlich zu unterscheiden sind von anderen Krebs-Arten, die solide Tumore bilden (Ausnahme: Plasmozytom). In diesem Zusammenhang habe ich in einem Vortrag zur Behandlung des MM schon eine Unterscheidung in "flüssige" und "feste" Krebs-Arten gehört. Der o.a. Artikel bezieht sich aber nur auf "feste" Krebsarten, flüssige Krebsarten wie Leukämie, Lymphome oder das MM wurden nicht untersucht.

Wie aber können wir nun weiterkommen im Hinblick auf Ursachen für ein MM, die eine echte Kontrolle, z.B. auch eine Früherkennung ermöglichen. Möglicherweise werden die Daten der IStoppMM-Studie aus Island hier bessere Erkenntnisse liefern, vielleicht sogar die Identifikation bestimmter genetischer Besonderheiten oder Biomarker zur Verbesserung der Früherkennung eines symptomlosen MGUS. Es bleibt kompliziert, aber auch spannend.