Danke ja die iga Werte liegen im referenzbereich mg/dl na da heisst es abwarten und hoffen

Hallo Oscar,
wie ist die Einheit des IgA, mg/dl und damit noch normwertig? Deine fr. Kappas sind ja seit Beginn der Erhaltung am steigen, aber sehr langsam und seit ca. 1 Jahr außerhalb des Referenzbereiches! Lt. der Slim-CRAB Kriterien wird eine Behandlung ab 100 mg/l der involvierten fr. LK und zusätzlich ein Quotient von über 100 in Betracht gezogen. Aber hier sagte mir ein Prof. in Heidelberg gibt es durchaus Patienten, die oberhalb dieser Werte weiter beobachtet werden, auch jahrelang! Kommt halt immer auf die Dynamik der Anstiege an! Vorausgesetzt natürlich, das keine neuen Knochenschäden oder fokalen Lässionen im KM auftauchen und Deine Nieren ok sind. Aber das wird ja durch das PET-CT und die Blut-/Urinuntersuchungen abgeklärt!
Alles Gute und LG
Michael

Hallo Micha Danke erstmal für deine Antwort. Hier mal meine Werte beim Start
BEGINN meiner Erhaltung mit 10 mg lenalidomid.
Freie kappa leichtketten. K/l ratio IGA

01/22. 12,04. 3,6. 50
04/22. 18,5. 4,1. 97
07/22. 22,90. 4,8. 112
10/22. 22,4. 3,2. 125
01/23. 29,1. 3,7. 155
04/23. 39,0. 4,7. 190
07/23. 71,0. 8,9. 245

Hallo Oscar,
hast Du denn eine steigende Tendenz bei den Werten, oder sind sie einmalig höher gewesen? Ich hatte bei den fr. LK mal ein plötzlichen Anstieg von 30 auf 100 mg/l und diese sind dann wieder sukzessive die nächsten 3 Untersuchungen auf 30 mg/l gefallen. Auch der Quotient ist schon mal von 10 auf 16 gestiegen und dann wieder auf 5 gefallen! Für ein Rezidiv müssten die Werte stetig steigen und eine Tendenz zeigen!
LG Michael

Moin Henry danke für deine Meinung na mal sehen vielleicht dreht es sich ja noch mal Bei Beginn der Erhaltung war der Wert bei 2.0 kappa leichtketten . So wie mein Onkologe beim letzten Mal gesagt hat würde er ein PET ct planen um zu sehen ob mein myelom sich irgendwo zeigt schauen wir mal und hoffen das beste

Hallo Oscar, da Du nur nach Meinungen fragst, hier die Meinige.
Wenn die Kappa Leichtketten zu Beginn der Erhaltungstherapie im Normbereich waren, scheint es das 1. Rezidiv zu sein.
Aber lass Dich nicht beunruhigen, man gewöhnt sich daran.
LG Henry