Man muss natürlich auch sehen, dass die Studien viel Geld kosten und man nur ungern Probanden durch Abbruch aus nicht medizinischen Gründen verliert. Studien werden jedoch von sich aus abgebrochen, wenn es zu erheblichen Nachteilen ggü. anderen Behandlungen kommt. So geschehen kürzlich bei Melflufen. Die Hochdosis Chemo hilft v.a. bei schnell wachsender Tumorlast, weil sie in das Zellwachstum eingreift. De Empfehlung pro oder contra hängt also nicht nur vom Ergebnis der Vorbehandlung ab

Hallo
Genau das ist mein Problem,steige ich aus der Studie aus,gibt es keine Konsolidierung oder Erhaltung.Standardtherapie in meiner Klinik ist VRd.
Daher werde ich die Transplantation machen,kriege dann noch 4 Zyklen Elo-KRd und ELO-Revlimid Erhaltung.
Ich habe in meiner Klinik ja mit mehreren Hämatologen zu tun und alle sagen das Elo-KRd ein immenser Fortschritt im Ansprechen und
Wirksamkeit ist.Das ist meine Motivation das volle Programm durchzuziehen.Gibt ja einige die sagen beim Myelom hat der Spruch viel hilft viel
durchaus Gültigkeit.
Grüße Dietmar

Über die Sinnhaftigkeit der HD gibt es wieder mal eine Studie in USA, wobei diesmal nicht der A/B Vergleich im Vordergrund steht sondern eine variable Therapiedauer, d.h. Patienten die bereits in der Induktion MRD- erreichen, scheiden früher aus wie Patienten, die nicht so gut ansprechen. Im Bestfall also ohn HD.
Leider gibt es die Studie nicht in Europa, und KRD zählt noch nicht zu den Standardtherapien, weshalb man bei Studienabbruch außer Revlimid keine vernünftige Konsolidierungs-/Erhaltungsstrategie mehr hat. Meine private KK wollte also eine KRD Fortsetzung nicht zahlen, wenn ich aus der Studie (ohne HD) ausgestiegen wäre-
KRD +- Antikörper ist zur Zeit die beste Ersttherapie, in Italien gab es eine Studie (FORTE) die 12 Monate KRD mit VCD+HD verglichen hat, mit Vorteilen der Ersteren. Also die erste Studie die ohne HD besser abschnitt wie die bisherige Standardtherapie. (KRD + HD war dann noch besser.) Die üblichen A/B Studien messen, welcher Behandlungsweg bei mehr Patienten oder zu höherem Erfolg führt. Was man noch nicht weiß, ob man indivuduell bei MRD neg. aufhören kann oder weiterbehandeln oder abwarten sollte. Alles eine Statistik Frage, und man kann ja den individuellen Patienten nicht mit sich selbst vergleichen, da man nur einen Béhandlungsweg einschlagen kann). Da man eine eventuelle Resterkrankung unterhalb MRD negativ klinisch nicht feststellen kann, hofft man durch die Weiterbehandlung eine längere Remission bzw. teilweise Heilung zu erreichen. Genau das ist das Ziel der neuartigen Studien.
clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02969837
www.myelom.org/forum/therapien/4984-stud...co-kongess-2021.html

Hallo
Ja meine Transplantation ist nach dem 6ten Zyklus geplant,habe vorher noch eine Untersuchung auf MRD-.Werde die Transplantation stand heute machen,weil statistisch noch immer ein Überlebensvorteil vorliegt.Statt der Bisposphonate kriege ich in Österreich den Antikörper Denosumab (Xgeva),macht aber keine Probleme.
Grüße Dietmar

Ich bin auch in der DSMM17 Studie. Wegen der Tunorlyseangst kann ich von mir berichten, dass ich bei der 2.Infusion (am 2.ten Tag) bereits Fieber (38. hatte, und ich Novalgin genommen hatte (war ich vorab schon von den Bisposphonaten gwohnt). Wurde dann nicht schlimmer, das Dexa hat mich subjektiv am meisten belastet. Quintessenz war, dass bei den weiteren Infusionen kein Fieber mehr auftrat und ich bereits nach dem ersten Zyklus sCR hatte- war also eindeutig ein sehr heftiges Ansprechen der Chemo, worüber ich sehr froh war. Das weitere Programm war dann zwar aufregend und entspannt zugleich, v.a. die Frage die HD durchzuführn wohl wissend dass ich erst mal klinisch wieder gesund war.

Danke Dir Matthias für Deine Antwort!

Eine Frage habe ich noch:
Dietmar, ist bei Dir noch eine Transplantation geplant?
Und wenn nicht, was ist das Argument dagegen?

Doch zwei Fragen…

Liebe Grüße vom Niederrhein