Hallo

ich habe mir nochmal den Hinweis von Dr.Durie durchgelesen.
Ich verstehe es nicht,weshalb die Ärzte beim hochdosierten Dexa bleiben????

Im Moment ist es wieder so ,das meine Mutter starke NW mit nur 2x 5mg je Woche hat.

Hier nochmal die Aussage :



Transkript:

Diese Woche kommt "Ask Dr. Durie" von einem Patienten, der besorgt über die toxischen Nebenwirkungen von Dexamethason als Teil einer Myelombehandlung ist. Dieser besondere Herr hat im Laufe der Jahre viele Behandlungen erhalten und jedes Mal, wenn die Behandlung Dexamethason beinhaltete. Das Problem ist, dass in diesen vielen Jahren die Nebenwirkungen des Dexamethasons mit vielen verschiedenen Nebenwirkungen sehr ernst geworden sind. Dies ist eindeutig ein Problem, mit dem viele Myelompatienten konfrontiert sind. Die zentrale Frage lautet also: "Wie wichtig ist es, das Dexamethason im Behandlungsschema des Myeloms zu halten?"

Die Antwort auf diese Frage besteht also aus zwei Teilen. Das erste ist, dass es oft sehr wichtig ist, das beste Ansprechen zu erzielen, indem Sie das Dexamethason innerhalb der ersten ein oder zwei Monate nach der Behandlung einschließen, um eine Reaktion zu erzielen, wenn Sie eine neue Behandlung beginnen. Danach kann es jedoch aufgrund von Toxizitäten erforderlich sein, die Dosis zu reduzieren, und dies sollte tatsächlich geschehen. Weil typischerweise das Dexamethason früh am wichtigsten ist und man dann den erzielten Nutzen durch Dosisreduktionen beibehalten kann. Daher würde ich dringend empfehlen, Gespräche mit Ihrem behandelnden Arzt zu führen, um über die auftretenden Nebenwirkungen zu sprechen und zu fragen, ob die Dosis möglicherweise über einen Zeitraum von Wochen bis Monaten langsam reduziert werden könnte.

Und typischerweise beträgt die Anfangsdosis für Dexamethason 40 Milligramm oder vielleicht 20 Milligramm für einen älteren Patienten an einem Tag in der Woche. Und es ist absolut möglich, diese Dosis über einen Zeitraum von beispielsweise zwei oder drei Monaten stetig auf 16, 12, 8,4 oder bis auf zwei Milligramm zu reduzieren. Daher empfehle ich dringend, dass, wenn es langsam und nacheinander durchgeführt wird, das Ansprechen auf die Behandlung erhalten bleibt und die Dosis des Dexamethasons ein tolerierbares und akzeptables Niveau erreicht.
Und es ist nicht nur die tägliche Toleranz, sondern auch die medizinische Wirkung, die Dexamethason auf den Blutzuckerspiegel haben kann. Es kann Diabetes geben, der die Möglichkeit eines erhöhten Katarakts in den Augen beeinflusst. Viele, viele medizinische Nebenwirkungen, die wir beachten müssen.

In diesem Fall sollte die UNTERE LINIE auf die Dosis von Dexamethason achten. Wenn Sie Nebenwirkungen haben, besprechen Sie bitte die Möglichkeit einer Dosisreduktion im Laufe der Zeit auf eine akzeptable Dosis. Und diese niedrigere akzeptable Dosis reicht normalerweise aus, um das Ansprechen aufrechtzuerhalten und Ihnen einen dauerhaften Nutzen zu verschaffen. Also sehr, sehr wichtiges Diskussionsthema mit Ihrem Arzt.

Viele Grüße

Jeanny