Moin, Moin, Volker,
Für eine alloSZT bei MM ist m.W. der beste Spender ein 100% HLA übereinstimmender Fremdspender. Ein Familienspender ist immer entweder 50% oder 100% übereinstimmend. Der Familienspender hat zwar den Vorteil, daß es weniger Probleme mit GvHDs (Spender-gegen-Empfänger-Reaktion) gibt, aber leider auch weniger GvL (Zellen des Fremdspenders beseitigen die kranken Stammzellen des Empfängers), was bei einer MM besonders wichtig ist. Falls absolut kein geeigneter Fremdspender gefunden wird, kann man notfalls auch einen 50% HLA Familienspender nehmen (haploidente SZT), aber das ist bei Erwachsenen noch sehr in der Entwicklung und damit haben nur wenige Kliniken größere Erfahrung.
Da bei alloSZTs von MM-Patienten immer eine Rückfallgefahr besteht, ist es besonders wichtig, eine Klinik mit viel Erfahrung damit auszuwählen, aber da hast Du ja in Hamburg mit dem UKE und Prof. Krögers Team keine Probleme. Wegen der Rückfallgefahr sind lebenslang regelmäßige Kontrollen notwendig, weshalb man eine kompetente Ambulanz benötigt (ist im UKE vorhanden), die alles gut im Blick behält und rechtzeitig bei Rückfällen reagiert.
Nach der SZT würde ich Dir auf jeden Fall eine AHB (REHA) empfehlen. Ich habe das auch jeweils nach meinen beiden SZTs gemacht und es hat mir sehr geholfen.
Ich kann Dir für weitergehende Fragen das LENAforum.de empfehlen, ein Internetforum speziell für die allogene SZT. Dort sind jetzt über 400 Patienten und Angehörige angemeldet, davon 86 vom UKE und 33 mit MM. Mein Kollege, der mit mir dieses Forum betreut, ist in 2013 auch im UKE wegen MM allogen transplantiert worden und seit diesem Zeitpunkt in Remission. Er wohnt auch in Hamburg und ich kann Dir sicherlich den Kontakt zu ihm herstellen, wenn du das wünschst.
Hast Du schon mal alternativ über die Therapie mit CAR-T Zellen nachgedacht? Also ehrlich - ehe ich mich einer alloSZT unterziehen würde, würde ich mich mal im Rahmen einer Zweitmeinung nach Würzburg zu Prof. Einsele bewegen und schauen, ob das was für mich wäre.
Alles Gute für Dich!
Letzte Änderung: 03 Jan. 2019 16:25 von PMF2SZT. Begründung: Ergänzung