Hallo,
letzte Woche war hier bei uns M. Boccadoro, einer der Topexperten im MM in Italien, zu einem Vortrag anwesend.
Er hat einige interessante Details gegeben:
1) Es ist jetzt Standard, Induktionstherapie vor HD mit den neuen meds zu machen, also Revlimid, Thal oder Velcade, es scheint erwiesen, dass eine CR schon vor der HD Vorteile bringt, durch die SZT wird diese dann gefestigt. Also es ist erstrebenswert, eine effektive Induktionstherapie durchzufuehren.
2) Dagegen gibt es noch keine eindeutigen Resultate bez. einer Konsolidierungs- oder Erhaltungstherapie. Im Mai, bei der ASCO, sollten diesbez. neue Ergebnisse der franz. studiengruppe herauskommen, er meinte, diese seien scheinbar sehr interessant.
3) Es gibt eine Tendenz, bei der Behandlung/Induktion eine kombo von 3 oder 4 Meds zu benutzen. Er meint, dass es bei 4 meds scheinbar keine besseren Ergebnisse gibt, waehrend die Toxizitaet doch ein Problem darstellt. Darueberhinaus nutzt man zu frueh fast alle Optionen und das sei beim Rezidiv evtl. ein Problem.
Bez. der allogenen, meint er, dass sei eine sehr schwierige Antwort, selbst bei juengeren und in gutem Zustand, seien die Risiken und Nebenwirkungen nicht zu unterschaetzen.
(In Italien ist man momentan nicht sehr auf allo eingestellt, die Risiken zu hoch, vielleicht auch, weil man sie als Option zu spaet "anbietet")
Ein Arzt meinte, es gaebe in Turin bald eine Studie, eine Allogene nicht mit voller oder reduz. Konditionierung sondern mit einem anderen Verfahren durchzufuehren, habe aber nicht verstanden, um was es geht, werde versuchen, es zu erfahren.
gruss
Sergio
