Hallo Britt,

ich nehme an, dass in dem Laborbefund die Leukos in /nl angegeben sind. In Laborbefunden werden die Leukos oft unterschiedlich bzgl. der Maßeinheiten angegeben. 2,9/nl sind dann 2.900/µl.

Dein Mann befindet sich ja wohl noch in der Anfangsphase der Therapie, der s.g. Induktionschemo und wurde anfangs nach dem VCD-Chema behandelt, also Velcade, Cyclophosphamid und Dexamethason. Dabei kann es durchaus vorkommen, dass durch das Cyclophospahmid die Leukos fallen. Der starke Abfall auf einen Wert von unter 1.000/µl bzw. 1,0/nl hat dann das Immunsystem derart geschwächt, dass der Körper der Schimmelpilz-Infektion nichts entgegenzusetzen hatte.

Nach Anpassung der Medikamentengabe sind die Leukos jetzt wieder im Normbereich. Und so soll es auch sein.

Vielleicht hast du im Zusammenhang mit der HD-Chemo und der autologen Stammzellentransplantation gelesen, dass die Leukos sinken sollen. Ja, da ist es so. Durch die HD-Chemo wird durch hochdosiertes Melphalan das blutbildende System des Knochenmarks gezielt zerstört und durch die Rückgabe der vorher gesammelten eigenen Stammzellen wieder aufgebaut. Dabei gehen die Leukos für wenige Tage auf einen Wert bis 0,0/nl runter, weshalb man in der Regel diese Therapie auch stationär auf eine Station macht, auf der man isoliert ist um sich keine Infektionen einzufangen. Nach wenigen Tagen ist der Wert der Leukos dann aber wieder auf einen Wert über 1.000/µl bzw. 1,0/nl gestiegen und man hat diese kritische Phase der Aplasie überstanden. Bei allen anderen Therapien darf der Wert der Leukos nicht unter die Norm sinken, da das Risiko einer lebensbedrohenden Infektion sonst zu hoch ist.


Ich hoffe, es ist jetzt für dich etwas verständlicher geworden, sonst einfach Nachfragern.

Ich drücke euch für die weiteren Therapieschritte alles Gute.

Klaus

Liebe Britt,

wenn Du wirklich die Leukozyten meinst, die wir für die Infektabwehr brauchen, dann ist es gut, wenn diese gestiegen sind. Der Normwert liegt zwischen 4.000 bis 11.000 pro µl (Mikroliter) Blut.

Bitte schau genau auf die Befunde und, wie ich schon in der letzten Antwort geschrieben habe, die dort angegebenen Normwerte sowie die jeweilige Maßeinheiten sind. Dann kannst Du schauen, wie Du evtl die Zahl umrechnen musst.

Mehr zu Leukozyten und wozu sie gut sind, findest Du unter www.blutwert.net/leukozyten/zu-niedrig.php

Grüße
Lisa

Danke für die Info Lisa, da es für mich alles noch neu und verwirrend ist. Bei meinem Mann sind nur Lambda Leichtketten so erhöht. Kappa ganz normal . Bei den Leukos meine ich, er hatte vor der 1. Chemo nur 2,9 und nach der ersten Chemo 5,7. Ich dachte, diese würden dann abfallen.

Liebe Britt,

wie ich sehe, hat Dir noch niemand geantwortet. Lass Dich aber erst einmal im Forum willkomken heißen.

Nun zu Deiner Frage, wobei ich glaube dass Du nach den Leichtkettenwerten fragst, nicht nach Leukozyten, die bei Deinem Mann nach erneuter, reduzierter Velcade-Therapie bei 5.7 liegen.

Damit wären sie eigentlich in der Norm. Sie liegen nach DocCheck in einer Spannweite von 5,7 - 26,3 mg/l im Serum, also im Blut. Hier der Link, wo Du das nachlesen kannst flexikon.doccheck.com/de/Freie_Leichtkette
Bitte beachte aber, welche Referenzwerte das Labor Deines Mannes angibt, denn da gibt es von Labor zu Labor Unterschiede.

Wie jedoch am Heidelberger Patiententag erneut hingewiesen wurde, ist nicht der einzelne Wert entscheidend, sondern der Kappa:Lamda Quotient, also das jeweilige Verhältnis der beiden Leichtketten-Werte zueinander.

Ich hoffe, dass also der Quotient weitgehend in Norm liegt und Du Dich nicht ängstigen musst.

Bei weiteren Fragen melde Dich einfach.
Alles Gute, Lisa

Hallo zusammen, ich habe mich heute mal angemeldet, da mein Mann seit März die Diagnose Multiples Myelom Stadium 3 Lambda Leichtketten bekommen hat. Er hatte sich ohne Sturz einen Brustwirbe gebrochen und zementiert. Da nahm alles seinen Lauf. Die Laborwerte bestätigten die Erkrankung. Leichtketten 7000 im Blut und 2000 im Urin. Die HWs ,BWS, Rippen und ein Lendenwirbel sind befallen. Er hat bei einigen Wirbeln Bestrahlung bekommen. Danach ging die Chemo los, Velcade, 40mg De da und noch ein anderes Medikament. Nach der 2. Chemo Leukos bei 0,43. Er bekam dann Fieber lag 3 Wochen im Krankenhaus mit einer Asbergillus Pneumonie. Jetzt nach 3 Monaten hat er am Dienstag wieder mit der Chemo begonnen. Dieses Mal in abgeschwächter Form Velcade und 8mg Dexa. Nun nach der ersten Chemo sind die Leukos gestiegen auf 5.7 und nicht gesunken. Hat da jemand Erfahrung warum sie gestiegen sind.

LG Britt

Liebe Doris,

nur ein Arzt vermutete "psychische Probleme"; einer anderer, aus dem UK Essen "hatte die Vermutung, dass der Tumor am Magenausgang auf den Darm drückt und daher das Erbrechen kommt…"

Diese Aussage vom UK Essen entspräche auch dem Befund von 08/17, dass Dein Freund lt. Deinem aktuellen Profil einen Progress der "abdominellen Lymphommanifestationen" erlitten hat, also wahrscheinlich ein wieder Aktiv-Werden seines ursprünglichen "hochmalignem plasmoblastischen Lymphoms" mit einigen weiteren unschönen Begleiterscheinungen wie z.B. Aszites (Bauchwassersucht).

Wird eigentlich seine Primärerkrankung weiter behandelt?

Unklar ist mir persönlich, warum sein MGUS mit zunächst VRD, jetzt nur noch mit V (Bortezomib) subkutan behandelt wird. Im Allgemeinen wird ja ein MGUS gar nicht behandelt. Bist Du sicher, dass es sich "nur" um MGUS handelt oder gibt es hier vielleicht auch schon einen Progress zum MM. Vielleicht gehst Du dieser Frage noch einmal nach, falls das nicht eine zu große Belastung für Dich/Euch in diesem doch sehr verwirrenden Krankheitsverlauf ist.

Was nun das Bortezomib (Velcade) betrifft: Eine der häufigen Nebenwirkungen ist Erbrechen, siehe auch www.patienteninfo-service.de/a-z-liste/u...r-injektionsloesung/

Vielleicht kann – nach Rücksprache mit dem UKE – auch das Bortezomib vorübergehend abgesetzt werden. Allerdings tritt dann meiner Kenntnis nach keine sofortige Besserung auf. Der ganze Magen-Darm-Bereich Deines Freundes muss sich ja erst einmal wieder beruhigen. Vielleicht helfen da unterstützend eine psychotherapeutische Betreuung oder auch andere Entspannungstechniken. Oft spielt ja das bewusste oder unbewusste "Kopfkino" eine große Rolle.

Wünsche Deinem Freund und Dir alles Gute und baldige Besserung
Lisa