Es gibt freie Leichtketten und gebundene Leichtketten. Letztere werden beim Myelom eigentlich nicht gemessen. Die Werte liegen im Grammbereich- Die freien Leichtketten werden mit verschiedenen Messmethoden erfasst, Freelite ist eine davon und sozusagen der Platzhirsch. Die Auflösung liegt hier im Milligrammbereich.
In den onkologischen Richtlinien zu den freien leichtketten bezieht man sich auf die Skalierung des Freelite Tests. Andere Tests sind nicht direkt vergleichbar, sogar andere Labore können abweichende Ergebnisse liefern. Das K/L Verhältnis ist auch nicht linear zur Tumormasse, da die Nieren recht zügig freie Leichtketten abbauen können, bis zu 30g am Tag .
(im Normalfall filtern die Nieren etwa 1g freie Leichtketten pro Tag, und davon kappa doppelt so viel wie Lambda) .Erst dann sind die freien Leichtketten auch im Urin nachweisbar.
Da der Messwert recht stark gestiegen ist bei Kappa, könnte es sich doch um eine Veränderung handeln, sofern man andere Blutparameter (z.B. Infektionsmarker) ausschließen kann, da ja Lambda gleichzeitig gesunken ist. Im Zweifelsfalle lass halt die Untersuchung wiederholen in einigen Wochen. Allerings hat vermutlich ein Hausarzt ein anderes Labor wie der Onkologe, weshalb auch die Unterschiede resultieren können)

Hallo Sonnentau, danke für den Hinweis, da wird wohl das Problem der Interpretation liegen…oder?

1.Untersuchung 21.7.
Freie Ig-Leichtketten,Kappa: 43,5
Freie Ig-Leichtketten,Lambda: 7,8
Kappa/Lambda Quotient: 5,58
2.Untersuchung 25.8.
Freies Ig-Kappa (Freelite): 73,5
Freies Ig-Lambda (Freelite): 4,6
Kappa/Lambda Quotient: 15,94

Hallo Sonnentau, danke für den Hinweis, da wird wohl das Problem der Interpretation liegen…oder?

1.Untersuchung 21.7.
Freie Ig-Leichtketten,Kappa: 43,5
Freie Ig-Leichtketten,Lambda: 7,8
Kappa/Lambda Quotient: 5,58
2.Untersuchung 25.8.
Freies Ig-Kappa (Freelite): 73,5
Freies Ig-Lambda (Freelite): 4,6
Kappa/Lambda Quotient: 15,94

Steht bei beiden Untersuchungsergebnissen wirklich "freie (!) Leichtketten" oder FLC? Evtl. der Name FreeLite?
(Bei gebundenen Leichtketten wäre der Quotient - für MGUS-Patient:innen - nichts Außergewöhnliches.)
Die Angabe der Methodik ist natürlich wichtig, obschon für freie LK meines Wissens fast nur FreeLite verwendet wird ...

Ja hab das schon schriftlich von der jetzigen Untersuchung, von der Blutabnahme Ende Juli hab ich nur den Laborbogen mit den Eintragungen. Ich hab natürlich jetzt auch nicht nachgefragt, welches Ergebnis das verbindliche ist..

Das kommt mir etwas komisch vor. so schnell in 4 Wochen? Was hat sich denn am Verfahren geändert? Konnte sie Satz etwas sagen? Hast du die Ergebnisse schriftlich und steht da etwas zu den Verfahren drauf? Mein Onko sagte ab einem Quotienten von 100 griff er ein, wenn die Restlichen Werte noch im Rahmen sind.