Dies ist eine Antwort zu diesem Thema, verfasst von "Birgit Eilbacher" am 10. April 2009 um 18:42 Uhr. Die Antwort bezieht sich auf den Beitrag von "Renate" geschrieben am 7. April 2009 um 18:06 Uhr.










Ja,das scheint ja eine ganz ähnliche Situation wie bei mir zu sein.Ich finde auch die Erklärung von Rudi sehr interessant.Ich frage mich,was war dann immer z.B. mit deiner Immunfixation?
Es gab Situationen,da hatte ich quantitativ keinen Nachweis von leichtketten im Urin aber qualitativ in der Immunfixation waren Spuren von Leichtketten nachweisbar.Ist es dann so,daß wenn im freelight Test Leichtketten nachweisbar sind,sie dann zwingend in der Immunfixation sein müssen?Vielleicht weißt du das ja oder irgendjemand anders.

Schöne ostertage Birgit Eilbacher

Dies ist eine Antwort zu diesem Thema, verfasst von "Rudi S" am 7. April 2009 um 20:42 Uhr. Die Antwort bezieht sich auf den Beitrag von "Birgit Eilbacher" geschrieben am 6. April 2009 um 19:27 Uhr.

Hallo,

das heißt, daß deine Nieren noch gut funktionieren und viel vom Eiweiß rückresorbieren.

Über 1 Million Filtereinheiten finden sich in der äußeren Schicht der Nieren. Das Blut fließt durch die Kappillarschlingen. Flüssigkeit und kleinere Moleküle werden dabei abgefiltert und kommen so in den Harn.
Die meisten Eiweißstoffe gehen nicht durch den Filter durch. Die kleinsten Eiweiße, die dies doch tun, werden noch in der Niere aus dem Harn zurückgeholt. Im Harn wird also normalerweise sehr wenig Eiweiß ausgeschieden.

Erst wenn die Nierenfunktion schlechter wird kann mehr Eiweiß in den Harn gelangen. D.h. der 24h Urintest ist quasi auch ein indirekter Nierenfunktionstest.

Es kann also durchaus sein, das im Urin keine erhöhten Bence Jones Eiweiße gefunden werden und im Serum durch den "free light test" erhöhte Werte für die Leichtketten-Eiweiße angezeigt werden.

Es kann schon sein, daß du schon längere Zeit erhöhte Kappa Leichtketten im Serum hattest und das aber im Urin nicht angezeigt wird wegen der Rückresorbtion der Eiweiße in den Nieren.

LG
Rudi

Dies ist eine Antwort zu diesem Thema, verfasst von "Renate" am 7. April 2009 um 18:06 Uhr. Die Antwort bezieht sich auf den Beitrag von "Birgit Eilbacher" geschrieben am 6. April 2009 um 19:27 Uhr.

Hallo Birgit,

seit 12/2007 habe ich keinen Nachweis mehr von Leichtketten im Urin. ED 2006, 2 SZT, z.Z. noch in CR. Mein Arzt hat auch nur immer die Untersuchung im Blut und 24-Stunden-Urin gemacht. Nun war ein Arztwechsel und die behandelnde Ärztin jetzt hat auch einen Free-light-Test gemacht weil sie meinte, da würde man sicherer erkennen wenn es wieder los geht. Da waren dann die Werte erhöht - im Gegensatz zum 24-Std.-Urin und ich habe mich sehr erschreckt. Sie meinte dann allerdings man müsste nichts tun aber beobachten, ob sich die Werte steigern. Ich denke auch, dass ich diesen Wert sicher schon eine ganze Weile habe und nicht wusste, da vorher der Test nicht gemacht wurde.
Viel mehr weiß ich leider auch nicht.

Liebe Grüße
Renate R

Dies ist der erste Beitrag dieses Themas, verfasst von "Birgit Eilbacher" am 6. April 2009 um 19:27 Uhr.

Ich möchte mich heute nochmal mit einer Frage an euch wenden: Seit 12/2006 habe ich keinen Nachweis von Leichtketten im Urin. (Habe ein Bence-Jones-Myelom Typ Kappa, Erstdiagnose 1999, seit 07/2004 Erhaltungstherapie mit Thalidomid 100mg tägl. bei guter Verträglichkeit). Ich bin wie gesagt in der Uniklinik Heidelberg und habe heute meine Ergebnisse der Nachsorge bekommen. Bis dato wurde bei mir immer nur 24-Std. Sammelurin und Blut etc. gemacht, noch niemals ein free-light-test. Auch diesesmal gibt es im Sammelurin keinen Nachweis von Bence-Jones-Proteinen. Aber es wurde wohl zum ersten Mal ein Free-light-Test vorgenommen, der leicht erhöhte Werte zeigte, nämlich 100mg bei einem Normbereich von 3.3 - 19,4 mg/l.
Heißt das nun zwingend, daß quasi etwas "losgeht", da man ja im free-light-test viel früher etwas findet als im Serum oder kann es sein das ich diesen Wert vielleicht schon eine ganze Weile habe obwohl ich ja keine nachgewiesenen kappas im Urin hatte, aber von dem Wert ja nix wußte weil ihn bis letzte Woche nie einer abgenommen hat.
Bin ein bißchen verunsichert, vielleicht weiß ja einer von euch mehr.

Birgit Eilbacher

Dies ist der erste Beitrag dieses Themas, verfasst von "Birgit Eilbacher" am 6. April 2009 um 19:27 Uhr.

Ich möchte mich heute nochmal mit einer Frage an euch wenden: Seit 12/2006 habe ich keinen Nachweis von Leichtketten im Urin. (Habe ein Bence-Jones-Myelom Typ Kappa, Erstdiagnose 1999, seit 07/2004 Erhaltungstherapie mit Thalidomid 100mg tägl. bei guter Verträglichkeit). Ich bin wie gesagt in der Uniklinik Heidelberg und habe heute meine Ergebnisse der Nachsorge bekommen. Bis dato wurde bei mir immer nur 24-Std. Sammelurin und Blut etc. gemacht, noch niemals ein free-light-test. Auch diesesmal gibt es im Sammelurin keinen Nachweis von Bence-Jones-Proteinen. Aber es wurde wohl zum ersten Mal ein Free-light-Test vorgenommen, der leicht erhöhte Werte zeigte, nämlich 100mg bei einem Normbereich von 3.3 - 19,4 mg/l.
Heißt das nun zwingend, daß quasi etwas "losgeht", da man ja im free-light-test viel früher etwas findet als im Serum oder kann es sein das ich diesen Wert vielleicht schon eine ganze Weile habe obwohl ich ja keine nachgewiesenen kappas im Urin hatte, aber von dem Wert ja nix wußte weil ihn bis letzte Woche nie einer abgenommen hat.
Bin ein bißchen verunsichert, vielleicht weiß ja einer von euch mehr.

Birgit Eilbacher