Dies ist eine Antwort zu diesem Thema, verfasst von "sergio" am 18. Juni 2009 um 22:45 Uhr. Die Antwort bezieht sich auf den Beitrag von "Rudi S" geschrieben am 18. Juni 2009 um 17:11 Uhr.

Vielen Dank Rudi,
das ist sehr, sehr wichtig, ich hatte das ja schon vor einiger Zeit angedeutet. Bei mir wurde keine del mit Chromosomenanalyse festgestellt. Erst auf mein Verlangen hin wurde dann im Herbst eine nochmalige Biopsie durchgefuehrt um die FISH zu machen. Das Ergebnis:
del 13, keine del-17, keine translokation der Chromosomen 4/14,

Mit del-13 weiss man inzwischen, dass THalidomid nicht oder nicht gut wirkt, in der Tat, die Induktionstherapie mit Thalidomid war am anfang ok, funktionierte dann nicht mehr und musste dann nach mehreren Monate auf Velcade umsteigen, ERgebnis: CR schon nach erstem Zyklus.
Das nur zur Erinnerung, hatte meine Erfahrung ja schon hier bekanntgemacht!
Also die FISH ist sehr wichtig. Haetten sie die FISH gleich gemacht, haette ich mir einige Monate wahrscheinlich nicht sinnvolle Toxizitaet erspart!
Das war meine Erfahrung, bei anderen kann es vielleicht anders sein, aber trotzdem Augen auf, Ohren steif und Nase in den Wind
sergio


gruss
sergio

Dies ist der erste Beitrag dieses Themas, verfasst von "Viktor Siebert" am 18. Mai 2009 um 08:58 Uhr.

Seit einem Jahr bin ich krank geschrieben und erhalte Krankengeld von der KraKa. Da ich noch in naher Zukunft eine allogene Transplantation bei mir durchführen lassen möchte, und ich nicht weiß, wie ich darauf reagiere und wie die weitere Zukunft gesundheitlich aussieht, nuss ich mich schon jetzt über die finanzielle Zukunft Gedanken machen. Was ist der beste Weg, um nicht finanziell ins bodenlose zu fallen? Bundesagentur für Arbeit, Deutsche Rentenversicherung o.a. Institutionen? Da ich in der Nähe von Frankfurt am Main wohne, wären dortige Adressen sehr wertvoll.

Dies ist der erste Beitrag dieses Themas, verfasst von "Rudi S" am 18. Juni 2009 um 17:11 Uhr.

Hallo,
bis zu 54 Prozent aller MM Patienten haben eine Delation 13q (del 13q).
Mit der normalen Chromosomenanalyse werden aber nur ca. 15 Prozent del 13q gefunden. Die restlichen ca. 40 Prozent endeckt man nur mit der sogenannten FISH-Technik.
Wenn del 13q schon mit der normalen Chromosomenanalyse gefunden wird, dann ist dieses MM mit del 13q aggressiver und mit einer schlechteren Prognose verbunden als wenn del 13q erst mit der FISH-Technik aufgespürt wird.
Hierzu folgenden Text:

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13q-Deletionen werden mittels Chromosomenanalyse bei ca. 15% der Patienten mit Multiplem
Myelom bei Diagnose beobachtet, während sie mittels Interphase-FISH bei 39-54% der Patienten
gefunden werden. Diese Unterschiede beruhen darauf, dass in der Chromosomenanalyse nur die
Multiplen Myelome analysiert werden können, die in vitro eine hohe Proliferationsaktivität
aufweisen, während mittels Interphase-FISH auch nicht proliferierende Plasmazellen erfasst
werden. Verschiedene Studien haben eine Assoziation zwischen 13q-Deletionen und einem
ungünstigen Krankheitsverlauf gezeigt. Der negative prognostische Effekt ist jedoch deutlicher,
wenn die 13q-Deletion mittels Chromosomenanalyse nachgewiesen wurde. Nach den bisher
vorliegenden Daten scheint der negative prognostische Effekt der 13q-Deletion auch nach
allogener Transplantation zu bestehen. Eine kürzlich veröffentliche Studie an 260 Patienten
(Therapie: 6x alternierende Zyklen VBCMP/VBAD gefolgt von einer Hochdosis-Therapie –
Melphalan 200 mg/m2 gefolgt von autologer SCT) deutet darauf hin, dass 13q-Deletionen als
alleinige Veränderung keinen negativen prognostischen Faktor darstellen sondern nur in
Kombination mit anderen genetischen Veränderungen (IGH-FGFR3-Rearrangement, IGH-MAFRearrangement,
andere IGH-Rearrangements mit Ausnahme von IGH-CCND1, TP53-Deletion)
(Gutiérrez et al., Leukemia 2007). Insbesondere ist die prognostische Bedeutung von kleinen
Subklonen mit 13q-Deletion bisher unklar.

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Also wer del 13q hat sollte nochmal nachforschen (nachfragen)mit welcher Methode es entdeckt wurde und welche anderen genetischen Verändrungen noch bestehen.

LG
Rudi