Hallo Ramona,
die Blutwerte zeigen dass Du ein Myelom Typ IgG lambda hast. Die Freien Leichtketten Typ Lamdba sind schon recht hoch, aber noch nicht so hoch, dass man daraus allein Therapiebedarf ableiten könnte. IgG ist auch noch mittelhoch (bei IgG würde man ab 50 g/l Therapiebeginn in Erwägung ziehen).
Die Antikörper IgA und IgM sind zu niedrig, also hast du erhöhte Infektgefahr. Ist aber auch nicht unüblich bei Myelom-Patienten.
Diese Blutwerte sind jedenfalls noch nicht so weit von der Norm abweichend, dass man bei alleiniger Betrachtung derselben das als Stadium IIIa einstufen würde. Man würde von den Blutwerten alleine her eigentlich erstmal nur beobachten.
Besonders von Interesse sind immer auch der Calcium-Wert, die Nierenwerte (Kreatinin) und das Hämoglobin. Wenn auch bei diesen Werten keine große Normabweichung hergibt, dann ist das Blutbild selbst insegesamt noch nicht übermäßig Besorgnis erregend.
Du hast aber andernorts geschrieben, dass Du Bestrahlungen bekommst. Ich vermute, dass man bei dir auch ein CT gemacht hat und Osteolysen / Knochenschäden gefunden hat. Richtig? Dies ist dann wahrscheinlich das einzige Kriterium, weswegen man bei dir Stadium IIIa festgelegt hat.
Anderswo hast du auch von 30% "genetisch aggressiven" Plasmazellen geschrieben. Der Begriff "genetisch aggressiv" ist mir gar nicht geläufig. In der Regel spricht man von "atypsichen" oder "krankhaft veränderten" Plasmazellen und macht genetische Analysen per FISH-Zytogenetik. Wenn es "nur" 30% krankhaft veränderte Plasmazellen sind, dann ist das auch nicht exorbitant hoch (man würde normalerweise ab 60% einen Therapiebeginn in Erwägung ziehen).
Ich würde mal davon ausgehen, dass dein Myelom noch recht früh erkannt wurde, was gut ist.
Gehe aber am besten mit all deinen Befunden nach Köln und lass dir alles genau von Spezialisten erklären. Wir können hier vieles nur spekulativ beantworten.
Noch ein Tipp: Schreibe besser alle deine Beiträge zu deinem persönlichen Fall in ein Thema. Dann findet man die alle einfacher wieder und versteht leichter die Zusammenhänge. Du hast bislang wohl 4 verschiedene Themen eröffnet - da ist es schwierig für uns andere, den Überblick zu behalten. (und zusätzlich am besten alle deinen Befund in dein Profil schreiben)
Alles Gute bei deinen weiteren terminen und den Bestrahlungen.
Gex
Diagnose Smoldering MM 01/14, IgG lambda, FISH t(11;14)
Erste Therapie ab 04/19: Isatuximab + VRd -> PR erreicht
09/20 HD/aSZT sehr gut vertragen und VGPR, danach keine Erhaltungstherapie
Anfang 2023 Rezidiv mit Rippenbrüchen und Osteolyse Schlüsselbein
seit 06/23 Pomalidomid +Dex, wieder PR
