Hallo,
hier mal ein Fall für die Erfahren unter euch. Patientin 79 Jahre wird im akuten Nierenversagen bei Hypercalzämie aufgenommen. Im CT Ganzkörper zeigen sich multiple Osteolysen. IgA stark erhöht. Radiologisch und durch das Labor hochgrad. Verdacht auf multiples Myelom.
Die Niere erholt sich nach 3 Tagen Dialyse wieder und auch das Kalzium wird in den Griff bekommen. Ein Blutwert irritiert mich. Pro-BNP von 1800. Sollte man hier die Idee auf eine begleitende AL-Amyloidose haben, welche sich kardial zeigt? Zur Aufnahme gab es allerdings auch hypertensive Entgleisungen. Im Echo vor 6 Monaten war alles super. Normales Echo. Kann sich so schnell eine AL-Amyloidose auf Grundlage des MM zeigen? Diagnostik läuft in den nächsten Tagen an. Bisher noch nicht mal ein Echo.
Was sagt ihr? Wenn ja wäre das ja keine gute Diagnose...