gast schrieb: Mittlerweile bin ich knapp drei Jahre ohne Rückfall, allerdings steigt das IGG konstant, aber langsam an.
Armin
Hallo Armin,
du sagst, daß du drei Jahre nach der doppelten autologen SZT ohne Rückfall warst, jedoch dein IgG konstant aber langsam ansteigt.
Frage:
Seit wann genau hat das IgG angefangen langsam anzusteigen. Erst jetzt nach den 3 Jahren oder schon im Laufe dieser 3 Jahre?
Warst du vor 3 Jahren in Kompletter Remission -CR?
Mit der t(4-14) sind 3 Jahre Remission ohne neue Behandlung nach der autologen SZT schon eine lange Zeit - könnte sein wie Christine schon schrieb, daß du Trisomien hast und dadurch einen günstigeren "t(4-14)-Verlauf".
Mir ist die Strategie bei einem langsamen Anstieg der Werte nach 1-2-3-4...... Jahren nach der autologen SZT noch nicht ganz klar geworden.
Wie ich es so mitbekommen habe tendieren die meisten Zentren bei einem Anstieg der Werte sofort wieder zum Therapieanfang.
Aber bei guter Verfassung und sehr langsam ansteigenden Werten könnte ja auch ein Abwarten (wie bei smoldering MM) eventuell sinnvoll sein.
Allerdings zeigt ja die Erfahrung, daß bei einem Rezidiv nach SZT bzw. Therapie die Werte schneller steigen als vor allen Therapien. Auch die Abstände zwischen den einzelnen Therapien bzw. zwischen den einzelnen Rezidiven werden immer kürzer.
Die übliche Vorgehensweise bei einem Rezidiv ist, die Tumormasse nicht wieder zu groß werden zu lassen bevor man wieder eine Therapie startet, weil es dann umso schwieriger wird, die Tumormasse wieder zu reduzieren, weil ja die MM Zellen teilweise schon resistent gegen die bereits eingesetzten Medikamente geworden sind.
Und dann kommen vorwiegend neue, bisher noch nicht eingesetzte Medikamente in Spiel.
Aber wenn man drei Jahre ohne Therapie war, dann kann es sein, daß Medikamente, die schon vor drei-vier Jahren eingesetzt wurden jetzt ein zweites mal erfolgreich wirken.
Dazu zählt ja auch die dritte autologe SZT nach mindestes 3 Jahren Remissionszeit.
Allerdings muss man ehrlich sagen, daß dann der Remissionserfolg der 3. autologen SZT kürzer sein wird - also wahrscheinlich nur 1,5 bis 2,5 Jahre max.
Aber das würde sich schon lohnen !!
Eine Entscheidung zu einer RIC -Allo wird einem von einigen Zentren sicher auch als Alternative zu 3. autologen angeboten.
Aber das ist dann eine persönliche Entscheidung, die jeder für sich selbst finden muss.
