Hallo Jeanny,
von 1999 bis 2010 wurde bei mir auch nie der M-Gradient ausgewiesen. Nur das Gesamt-IgG bei meinem IgG Lambda Myelom wurde bestimmt. Um den Verlauf zu kontrollieren reicht das manchen Kliniken/Ärzten völlig aus.
Der M-Gradient ist die Spitze, die über dem runden "Hügel" in der Gamma Region in der Elektrophoresekurve sichtbar ist.
Man kann beim IgG Myelom vereinfacht sagen, der M-Gradient ist der "kranke" Anteil vom gesamten IgG, also setzt sich das Gesamt IgG zusammen aus dem gesunden IgG und dem "kranken" IgG.
Das gesunde IgG ist meist durch das myelom reduziert wie auch das gesunde IgA und IgM. Diese liegen dann meist am unteren Grenzwert oder sogar darunter.
Bei den gesunden Immunglobulinen IgA und IgM kann man sehen, wie sehr diese durch das MM im Knochenmark schon verdrängt wurden bzw. nur noch gering produziert werden.
Das Gesamteiweiß setzt sich zusammen aus Albumin, Alpha-, Beta- und Gamma-Globulin.
Bei einem IgG Myelom liegt der M-Spike in der Elektrophoresekurve im Bereich der Gamma-Globulin Fraktion. Deshalb ist auch bei aktivem und fortgeschrittenem Myelom der % Anteil der Gamma Fraktion über dem oberem Grenzwert erhöht.
Der obere Grenzwert vom Gamma Globulin in % ist ja ca. bei 17-18%.
Wenn das Myelom fortgeschritten ist oder wieder fortschreitet, dann liegt der Gamma Globulinwert zum Beispiel bei 35% oder 42% oder sonst wo.
Je höher der Gamma Globulinwert bei deiner Mutter ist, umsomehr sind die anderen gesunden Eiweiße verdrängt bzw. niedriger.
Z.B. geht das Albumin dann runter und IgA und IgM werden auch immer weniger.
Wenn die Therapie gut wirkt und eine CR eintritt, dann sind Albumin und Gamma Globulin in der Norm. IgA und IgM können trotz erfolgreicher Remission des MM weit unten bleiben und am unteren Grenzwert hin und herschwanken.
Also bei deiner Mutter ist wichtig den IgG und die Leichtketten Kappa zu beobachten. Sind diese stabil bzw, im Normalbereich ist alles in Ordnung.
Wenn der IgG steigt, dann steigt immer der M-Gradient proportional mit.
Frag doch mal, ob nicht der M-Gradient das nächste mal auch abgeschätzt werden kann.
Denn bei mir ist ja der IgG mitten in der Norm, aber ein M-Gradient liegt noch vor, also keine CR sondern nur vgPR.
Wenn die Elektrophorese und insbesondere die Immunfixation "positiv" ist, dann ist ein M-Spike sichtbar und auch damit ein M-Gradient bzw. M-Protein vorhanden und es kann dann nicht von komletter Remission gesprochen werden.
Heilung ist ein individueller Prozess, der sehr stark an das persönliche Bewusstsein gebunden ist. Daher kann kein Mensch einen anderen Menschen heilen sondern immer nur auf dem Weg zu seiner persönlichen Heilung begleiten.
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